يعالج الإسرائيليون في خدمات العلاج النفسي بمعدلات أقل من تلك المتفق عليها بين وزارة الصحة وصناديق المرضى – هكذا يظهر تقرير نشر اليوم (الاثنين) من قبل مراقب الدولة، متنياهو أنجلمان. وفقًا للتقرير، ان أوقات الانتظار للعلاجات النفسية طويلة جدًا بسبب نقص 680 تعيين لمعالجين، وليس هناك أهداف لأوقات انتظار معقولة لتلقي العلاج النفسي. يتسبب النقص في المعالجين الى أن يدفع العديد من المرضى حوالي 570 شيكل شهريًا لتكملة العلاج لدى معالجين خاصين مقابل خدمات التي يحق لهم تلقيها كجزء من السلة الصحية. وتتفاوت حدة المشكلات التي تنشأ في التقرير بين المناطق الجغرافية والفئات السكانية المختلفة.

القبول يمثل القبول قبول شروط الموقع

حجم تقديم العلاج: انتقلت مسؤولية الصحة النفسية من وزارة الصحة إلى صناديق المرضى في عام 2015. وفقًا للإصلاح، تستند الميزانية التي تم تحويلها إلى الصناديق الصحية لصالح خدمات الصحة النفسية المتنقلة (لا يشمل الاستشفاء النفسي) إلى حساب أن 4 ٪ من السكان البالغين و- 2 ٪ من الأطفال سيحتاجون إلى علاج نفسي لـ 9 جلسات للبالغين و- 12 جلسة للأطفال. وجد مراقب الدولة أنه في صندوق الصحة كلاليت، يتلقى 3.1٪ فقط من المؤمن عليهم البالغين علاجًا نفسيًا، وفي جميع الصناديق أقل من 2.7٪ من الأطفال المؤمن عليهم يتلقون العلاج. في جميع الصناديق، متوسط ​​عدد العلاجات لكل مريض أقل من العدد المتفق عليه والذي خصصت له ميزانية. بشكل عام، هناك فجوة 27٪ بين عدد العلاجات المدرجة في الميزانية في النظام وعدد العلاجات التي يتم إجراؤها بالفعل.
المناطق التي لا تستطيع الوصول إلى خدمة العلاج النفسي: وجد مراقب الدولة أن هناك بلدات دون حل للعلاج النفسي بشكل عام. من بين البلدات: ميتسبي رامون، نتيفوت ويروحام، وكلها في مجموعة اقتصادية 3. نقص الاستجابة للعلاج النفسي في مكان الإقامة يتطلب من المتعالجين السفر لمسافات كبيرة وغالبًا للحصول على الخدمة التي يحق لهم الحصول عليها.
السكان العرب والمتدينون اليهود (الحرديم): من بين 28 منطقة في إسرائيل ذات أدنى معدلات للعلاج النفسي، هناك 24 بلدة عربية. يشير مراقب الدولة إلى ضرورة توسيع الخدمات المقدمة في البلدات العربية، مشيرًا إلى أن النقص في المعالجين العرب الذين يمكنهم تقديم رعاية مكيّفة ثقافيًا وباللغة العربية تصعّب على صناديق المرضى توسيع الخدمة. في قطاع اليهود المتدينين (حريديم)، فإن نسبة المتعالجين بعلاج نفسي أقل أيضًا من المعدل المتفق عليه والمدرج في الميزانية، وهناك نقص في المعالجين المؤهلين لتقديم استجابة مكيّفة ثقافيًا.

نقص في المعالجين واوقات انتظار طويلة: وفقًا للتقرير، هناك "نقص حاد" في 680 طبيب نفساني في النظام والمشكلة خطيرة بشكل خاص في القطاع العربي، كما ذكر آنفًا. كما أظهر التقرير أن نقص الأطباء النفسيين في الصناديق الصحية يتسبب في طوابير طويلة لتلقي العلاج. يبلغ متوسط ​​وقت الانتظار لعلاج نفسي 150 يومًا، وقد يستغرق وقت انتظار لعلاج نفسي للأطفال ما يصل إلى 12 شهرًا في بعض الأماكن. يعرض التقرير ادعاء وزارة الصحة بأنه لا يوجد نقص في الأطباء النفسيين في البلاد، لكن مدير الأجور في وزارة المالية يحدد شروط توظيف الأطباء النفسيين، والتي تصعّب توظيف الأطباء النفسيين في صناديق المرضى.
علاج مستقل مع دفع اشتراك: في مستشفيات مكابي وليؤوميت، تم تنفيذ 27٪ و 28٪ من العلاجات (على التوالي) من قبل معالجين خاصين. يتطلب مثل هذا العلاج مشاركة المتعالج المالية، للحصول على العلاج الذي يستحقه بموجب القانون.
الاستجابة لحالات الأزمات: على الرغم من أنه بموجب شروط الإصلاح، صناديق المرضى مسؤولة أيضًا عن العلاج النفسي في حالات الطوارئ، إلا أن صناديق المرضى لا تلبي هذه الاحتياجات حاليًا. هناك خطة لنظام "نجمة داود الحمراء نفسي" التي ستقوم بزيارات منزلية وتوفر الرعاية الصحية النفسية الطارئة للمحتاجين، ولكن لم تتم الموافقة على المشروع بسبب الجدل حول تمويله.
يقول الدكتور يردين مندلسون، رئيس قسم علم النفس في الهستدروت، أن الفشل في تلبية احتياجات الصحة النفسية يمكن أن يسبب العديد من الأضرار. "ولد طيب من عائلة جيدة والديه مطلقان ويحتاج للعلاج لمواجهة التحدي سيحصل على استجابة فقط بعد سنة، سنة ونصف. وفي تلك السنة ونصف السنة، قد يعاني من صعوبات عاطفية أو قلق أو اكتئاب. ويمكنه أيضًا تطوير مشاكل عنيفة وحتى التسرب من نظام التعليم. في حياة طفل تشكل السنة ونصف السنة الكثير، وهذه الاضرار التي يحدث عندما لا يقدم نظام الصحة النفسية استجابة كافية للمتعالجين".
كما يشير د. مندلسون إلى أن النقص في تحديد أهداف لتلبية احتياجات العلاج النفسي للجمهور يتسبب في نقص في ميزانية نظام الصحة النفسية. "عندما تكون الميزانية غير ملوّنة، ولم تحدد عدد العلاجات التي يجب تقديمها وعلى أي مسافة من المنزل، يمكن أن توفر صناديق المرضى خدمة غير كافية وتستخدم ميزانيات الصحة النفسية لتغطية العجز".
وقال منتدى منظمات علم النفس العام ردا على تقرير مراقب الدولة: "لقد حان الوقت للاعتراف بأن الصحة النفسية لا تقل أهمية، وعلى جميع أولئك الذين يستمرون في تجاهل الأضرار التي لحقت بمئات الآلاف الإسرائيليين بسبب إهمال الخدمات العامة الاستيقاظ وتحمل المسؤولية عن الوضع".